1. Na avaliação inicial do politraumatizado, a medida imediata mais
importante é
a. controle da hemorragia
b. tipar e administrar sangue
c. assegurar acesso venoso
d. assegurar permeabilidade da via aérea
e. iniciar imunização contra tétano
2. A avaliação inicial envolve os seguintes procedimentos, exceto:
a. alteração da circulação e controle da hemorragia
b. verificação de déficit neurológico
c. ressucitação
d. exposição completa do paciente
e. nda
3. O melhor meio de conter uma hemorragia externa é através de:
a. torniquete arterial
b. compressão direta
c. garroteamento
d. campleamento com pinças hemostáicas
e. elevação do membro afetado
4. No tratamento do choque hemorrágico, o melhor parâmetro clínico para
a reposição volêmica é:
a. elevação da pressão arterial
b. aumento do débito urinário
c. aumento da PO2 arterial
d. diminuição da frequência cardíaca
e. diminuição da palidez cutânea
5. Paciente alcoolizado vítima de acidente por motocicleta é admitido
inconsciente, mas movimenta os membros a estímulos dolorosos. O nariz está
sangrando, devido a uma laceração, há deformidade da mandíbula, e apresenta
sangramento intenso pela boca. Sua respiração é difícil e ruidosa. O
imediato controle das vias aéreas é obitido através da:
a. traqueostomia
b. intubação orotraqueal
c. intubação nasotraqueal
d. cricotireoidotomia
e. tração da lingua
6. Em vítimas de trauma, o primeiro sinal de insuficiência respiratória
precoce é:
a. cianose
b. agitação
c. retração intercostal
d. taquipnéia
e. taquicardia
7. A manifestação inicial mais comum, no aumento de pressão
intracraniana em pacientes vítimas de trauma, é:
a. alteração do nível de consciência
b. dilatação pupilar ipsilateral
c. dilatação pupilar contralateral
d. hemiparesia
e. hipertensão
8. Em relação ao trauma de coluna cervical, assinale a alternativa
correta:
a. todo paciente politraumatizado deve ser considerado como portador de
lesão em coluna cervical, até que se prove o contrário
b. as lesões de coluna cervical podem resultar dos seguinter mecanismos:
flexão; rotação, compressão vertical, ou hiperextensão
c. a maioria das fraturas de coluna vertebral resultam em seqüelas
irreversíveis
d. a “Regra de Três de Steel”é um conceito prático aplicado nos casos
de luxação de C2
e. em pacientes com “Fratura do Enforcado”não se deve utilizar a
tração como tratamento, exceto nos casos em que ela não teve participação
no mecanismo de trauma
9. Um paciente de 26 anos, vítima de ferimento por arma branca em flanco
direito, chega ao pronto-socorro consciente, agitado, descorado, dispnéico,
sudoréico, PA= 90 x 60 mmHg, P= 110 bpm rítmico, com dor abdominal difusa.
Após o tratamento inicial com flebotomia, reposição volêmica, sua PA sobe
para 110 x 80 mmHg e o pulso se mantém. O paciente permanece consciente com
melhora da dispnéia. Qual o próximo passo a ser seguido?
a. encaminhá-lo imediatamente para estudo radiológico do abdome, com o
intuito de determinar a gravidade da lesão
b. explorar digitalmente o ferimento, sob anestesia local e com técnica
asséptica, a fim de determinar se o ferimento é penetrante ou não na cavidade
abdominal.
c. Preparar material para a realização de lavagem peritoneal diagnóstica,
já que pela localização do ferimento, deve ter atingido o fígado, e portanto
será diagnosticado através da lavagem
d. Após a limpeza e hemostasia local do ferimento, deve-se suturar e deixar
o paciente em observação, já que o mesmo recuperou a pressão arterial, o que
indica que o sangramento é apenas de parede abdominal
e. Levá-lo imediatamente para ocentro cirúrgico para a realizaçãso de
laparotomia exploradora, já que não existe nenhum método seguro capaz de
indicar a penetração ou não na cavidade
10. Na escala de Glasgow, temos como valores máximo e mínimo,
respectivamente:
a. 0 e 15
b. 15 e 3
c. 15 e 0
d. 3 e 15
e. nda
11. As causas mais comuns de respiração inadequada, em politraumatizado
em atendimento inicial, são:
a. pneumotórax
b. afundamento de tórax
c. embolia gordurosa
d. hérnia diafragmática
e. contusão pulmonar
12. Após exclusão de trauma cervical, o transporte de uma mulher
grávida, vítima de um politrauma, deve ser feito em:
a. lado direito
b. decúbito dorsal
c. lado esquerdo
d. decúbito dorsal com pernas elevadas
e. decúbito dorsal com cabeça elevada
13. As seguintes regiões do esqueleto devem ser consideradas com especial
atenção, nos casos de fraturas ocultas:
a. cabeça do fêmur
b. joelho
c. pelve
d. coluna cervical
e. cintura escapular
14. No trauma abdominal do tipo FAF, o órgão mais comumente afetado é:
a. fígado
b. rim
c. baço
d. estômago
e. cólon
15. Em relação ao trauma cervical, assinale a alternativa falsa:
a. indivíduos altos e magros são mais propensos a trauma de laringe
b. para diagnóstico de lesão laríngea usa-se os seguintes métodos:
laringoscopia, endoscopia e raio-X contrastado
c. traqueostomia deve ser feita somente nos casos em que houverem graves
lesões
d. os sinais mais comuns de fratura de laringe são: estridor, encurtamento
da respiração, alteração da voz, enfisema subcutâneo e dor
e. acidente autmobilístico é a causa mais comum de trauma de laringe
16. No trauma abdominal fechado, vários exames complementares podem ser
realizados com o intuito de se indicar ou não a laparotomia exploradora. Qual a
melhor sequência de realização destes exames:
a. punção abdominal - lavagem peritoneal - ultra-som
b. ultra-som - punção abdominal - lavagem peritoneal
c. lavagem peritoneal - ultra-som - punção abdominal
d. ultra-som - lavagem peritoneal - punção abdominal
e. nda
17. Na maioria das vezes, as lesões de extremidades são examinadas
durante a avaliação secundária do politraumatizado. Qual das condições
abaixo é avaliada e tratada no atendimento inicial:
a. ferimento de partes moles
b. sangramento devido a lesão vascular
c. fraturas de tíbia e de perônio
d. fratura supra-condiliar de cotovelo
e. fratura de fêmur
18. Em relação às gestantes, aponte qual a alternativa incorreta:
a. o trauma aparece como causa mais importante de morte de etiologia não
obstétrica na gestante
b. a gestante costuma apresentar uma pressão arterial elevada durante todo o
curso gravídico
c. nos ferimentos penetrantes do útero, a conduta é conservadora
d. a histerectomia subtotal é preferível à total, nos casos de
lacerações de útero extensas e com hemorragia
e. nda
19. Dos métodos de tratamento abaixo relacionados, qual não encontra
explicação no tratamento de afundamento de tórax?
a. traqueostomia
b. enfaixamento torácico
c. toracotomia e fixação mecânica
d. tração externa do segmento afundado
e. fixação pneumática por respiração controlada
continuação
