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Arritmias (1ª parte)

última atualização: 25/06/01 

  

 

casos clínicos

Caso 1

Qual a freqüência atrial? E a freqüência ventricular? Qual o intervalo PR? E a duração do complexo QRS? Qual a arritmia? Anatomicamente onde se situaria este distúrbio de condução? Quais as causas mais freqüentes? O que dizer do prognóstico desta arritmia? Considerações terapêuticas.

Caso 2

 Qual a freqüência atrial? E a freqüência ventricular? Qual o intervalo PR? E a duração do complexo QRS? Qual a arritmia?Anatomicamente aonde se situaria o distúrbio da condução? Quais as causas mais comuns? Qual o prognóstico? Considerações terapêuticas.

Caso 3

Paciente de 30 anos, masculino, com queixas de crises de palpitações taquicárdicas de início e fim súbitas, sem perda da consciência, com duração que chega ocasionalmente a horas, algumas vezes necessitando tratamento em PS para alívio deste sintoma. Fora das crises e durante este ECG é assintomático. Qual o ritmo? Qual o PR? E a duração do QRS? Diagnóstico eletrocardiográfico. Qual o substrato anatômico desta entidade? Prognóstico. Tratamento. Ablação por radiofrequência.

Caso 4

Traçado de ECG obtido de paciente internado em unidade coronariana. Qual o ritmo?

Caso 5

Paciente com história de dispnéia progressiva e edema de MMII vespertino, e em uso de medicações que não sabe referir. Qual a provável terapêutica em uso?

Caso 6

Paciente masculino, 40 anos, com reação sorológica positiva para Doença de Chagas, apresenta sintomas de insuficiência cardíaca e palpitações. Em uso regular de digital e diurético. Qual o ritmo de base? Qual a arritmia? Princípios do tratamento.

Caso 7

Derivações V1 - V2 - V3 simultâneas. Qual a arritmia?

Caso 8

Qual o ritmo? Supondo-se que o paciente tenha 60 anos de idade e tenha sintomas relacionados a taquicardia (palpitações), qual o tratamento proposto? E se, além disto, tiver crises de tonturas transitórias?

Caso 9

Paciente masculino, com reação sorológica para Doença de Chagas positiva, assintomático. Qual o ritmo? Qual o distúrbio de condução?

Caso 10

Qual o distúrbio de condução? Qual o ritmo?

Caso 11

Masculino, 45 anos, teve infarto do miocárdio em parede anterior há 8 meses e nos últimos 6 meses teve 5 episódios de palpitações rítmicas taquicárdicas, que duram até algumas horas, acompanhadas de leve palidez e sudorese, sem perda da consciência. As três primeiras crises reverteram-se espontaneamente e a última necessitou de injeção EV em PS. Em uso de Sustrate 3 cp/dia. Qual a FC? Qual a duração do QRS? Qual a arritmia? Considerações de ordem diagnóstica (Looping Memory System) e terapêutica.

Caso 12

Mulher de 29 anos com antecedente de crises de desmaio, geralmente após exercícios físicos; tem um irmão de 9 anos com sintomas semelhantes. Qual o diagnóstico?

Caso 13

Paciente chega ao PS com hipotermia severa. Qual a arritmia?Terapêutica.

Caso 14

Paciente com estenose mitral. Alterações eletrocardiográficas.

Caso 15

Masculino, 71 anos, trazido ao PS após episódio de síncope. Qual o diagnóstico? E o tratamento?

Caso 16

Masculino, 63 anos, em uso de digitálico, com piora dos sintomas e sinais de ICC. Qual a arritmia?

Caso 17

Paciente portador de "cor pulmonale" há muitos anos, vem em uso de digoxina para o controle de freqüência elevada. Qual o ritmo?

Caso 18

Paciente hipertenso crônico. Características eletrocardiográficas.

Caso 19

Paciente com "cor pulmonale" crônico. Alterações eletrocardiográficas.

Caso 20

Paciente jovem com história de crises taquicárdicas de início súbito. Já precisou receber injeção em PS para reverter a arritmia. Nega desmaios. Qual o diagnóstico? Qual o mecanismo envolvido?

Caso 21

Paciente feminina de 23 anos. Qual a largura do QRS? Qual o ritmo? Qual é o diagnóstico?

Caso 22

Paciente masculino de 52 anos com história de crises de palpitações taquicárdicas de início súbito, muitas vezes tendo apresentado tonturas e inclusive desmaios. Com o traçado (a) o paciente foi submetido à cardioversão elétrica com 200 J saindo para o traçado (b) após o qual administrou-se 150 mg de amiodarona EV saindo para o traçado (c). Pergunta-se:

-qual é a largura do QRS e a FC em (a) e (b)?

-qual é o diagnóstico da arritmia em (a) e (b)?

-qual é a duração do PR em (c)?

-qual é o diagnóstico final do caso?

 

continuação

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