| Fisiologia |
Sopros
sistólicos - Comunicação Interatrial
Características: sopro sistólico, sobre o foco pulmonar,
irradiação para fossa supra clavicular esquerda, tonalidade
aguda, de timbre suave, intensidade variável, melhor audível
na posição de Harvey.
Voce
está escutando um exemplo típico de sopro causado por um
defeito de septo atrial.Devido ao fato de a pressão no átrio
esquerdo exceder inicialmente a do direito, o sangue flui por um
desvio da esquerda para a direita. Este grande volume de sangue
então passa para ventrículo direito, e a ejeção do excesso
de sangue pela válvula pulmonar normal produz o sopro
proeminente de fluxo médio-sistólico como ja foi dito
anteriormente. Este sopro é melhor audível sobre a área
pulmonar do tórax, e pode irradiar para a parte posterior como
o sopro de estenose pulmonar.
A característica mais marcante em um defeito de septo atrial é
a junção de várias segundas bulhas. Como mencionado na
avaliação de sopro, uma interrupção de segunda bulha é
causada fisiologicamente durante a inspiração devido ao
aumento da sobrecarga do retorno venoso para o ventrículo
direito e ao retardo do fechamento da válvula pulmonar. Com um
defeito do septo atrial, o ventrículo direito tem uma
sobrecarga contínua por causa do desvio da esquerda para a
direita do fluxo sanguíneo produzindo uma ampla interrupção
de segunda bulha. Devido ao fato de o defeito fazer com que haja
uma ligação entre os átrios, a inspiração não produz
nenhuma diferença de pressão entre eles, e não tem nenhum
efeito na interrupção de segunda bulha. Assim, a interrupção
de segunda bulha ocorre no mesmo grau na inspiração e na
expiração ,e como foi dito é fixa.
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Sistólico |
